【口腔】牙周病与全身系统性疾病

传统概念上的机体炎症反应主要为红、肿、热、痛，但目前大量慢性疾病，例如动脉粥样硬化、慢性肾病、癌症、糖尿病等均与炎症相关，糖尿病、动脉粥样硬化的病理机制即为炎症。牙周炎影响全身病变的机制牙周炎是在菌斑刺激下的牙周组织破坏性炎症。牙周炎对全身病变的影响主要有两种途径：第一，在牙周病变过程中，局部组织产生大量炎症介质，例如白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α、前列腺素等，这些炎症介质可经循环进入血液。第二，在牙周病变过程中，细菌及其毒素入血。一个重度牙周炎患者，与细菌接触的牙周袋的溃疡面积大约为39 cm2；细菌进入血液

口腔前牙备牙（视频）

科贸嘉友口腔

现代根管治疗的归属

现代根管治疗的归属

牙齿缺失的危害，你了解吗！

 牙缺失危害之一： 加速面部衰老　　牙齿缺失后，牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，造成面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人显得苍老。　　牙缺失危害之二： 造成牙槽骨萎缩　　牙缺失牙槽骨缺乏生理性刺激，牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩，这会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。　　牙缺失危害之三： 引发口腔疾病　　当牙齿缺失后，容易产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收等牙齿疾患，如果缺失时间较长，牙齿间的缝隙会增大，食物容易嵌塞

桩的种类的选择

作者：谭建国思考桩如何分类？它的功能是什么？不同桩的优缺点是什么？选择桩的种类需要考虑的因素是什么？对于大面积牙体缺损造成了残根，残冠使用桩核冠进行修复。图1：两种铸造桩核，不同的金属是用石蜡铸造法完成的，左侧的是一个上颌双尖牙的镍铬合金的桩，右侧都是金合金的铸造桩核。 图1 图2※图2：预成桩，是商品的。从左至右分别是：金属桩、纤维增强树脂桩、瓷桩（氧化锆）桩的材料分类：金属桩：金合金，镍铬合金还有钛合金；纤维增强树脂桩：碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩；瓷桩：主要是氧化锆。如何选择桩的种类：首先我们要了解桩的

镶牙篇

镶牙篇（一）俗话说“麻雀虽小，五脏具全”，牙齿作为人体的一个器官，往往因为它的“小”而不受重视，但是，任何一颗牙齿不管是对患者的美观还是功能来说都有重要影响。口腔作为消化系统的第一道关口，而牙齿则是守卫消化系统的”士兵“，它的强健与否直接关系到我们的健康，所以对于缺牙我们应该引起足够重视。目前牙齿缺失后，常用的修复方法有活动义齿、固定义齿、种植义齿等，即我们俗称的“假牙”。选择多了，困扰也多，如果你对这些都一知半解，很可

预防性树脂充填技术

一、定义   1977年，Simonsen提出对小的窝沟龋和窝沟可疑龋进行“预防性树脂充填”（preventiveresin restoration），为窝沟龋的治疗提供了一种新的方法。预防性树脂充填是仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在牙合面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。用复合树脂或玻璃离子材料作为充填剂与牙釉质机械或理化性相结合，再与封闭剂化学性粘结，减少了漏隙产生的可能性。二、

#北一牙周#牙周病的五步治疗法

牙周炎是人类口腔疾病危害最大的一种之一，它发病高，发病广，加之为症状不明显，很多人没引起足够的重视，也没有加以认真的治疗，导致牙周病的危害越来越大，在临床上很多疾病的治疗都需要先治疗牙周病，例如种植牙，矫正，修复等等，万丈高楼平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治疗呢？大致分五种：一、基础治疗这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等

正畸橡皮筋科普

牙齿矫正过程中，有时需要正畸患者自行配戴橡皮筋，这种弹力橡皮圈(elastics)主要挂在矫治装置（托槽、牵引钩）之间，产生弹力作用于牙齿和牙弓(dental arch)。

牙周炎增加非吸烟男性癌症风险？

牙周病是否会诱发癌症？2016年5月发表在《Ann Oncol》的一项在美国开展的研究考察了牙周病与癌症之间的相关性。背景：牙周病对免疫反应有直接影响，与一些慢性疾病有联系，包括动脉粥样硬化和卒中。鲜有研究考察牙周病与癌症之间的相关性。患者和方法：共19933名报告从未吸烟（香烟、烟斗或雪茄）的男性被纳入健康职业随访研究。基线和随访中自我报告牙周病状态和牙齿数量。随访26年中确定全部癌症。使用Cox比例风险模型评估风险比（HRs）和95%置信区间（95% CIs），校正风险因素。结果：基线报告牙周炎的男性中，总体癌

正畸支抗的概念

正畸支抗是正畸医师移动错位牙齿的“基石”，所有的矫治力设计都要权衡这块“基石”是否稳固到足以移动需要矫正的牙齿达到其最佳的目标位置。为了控制这块“基石”的稳固，正畸先驱们发明了静止支抗、预备支抗、口外弓、骨皮质支抗、横腭杆、Nance弓、舌弓、分差力理论、种植钉支抗等等，可以说大多数正畸矫治装置或技术的发明与革新都与支抗控制有关。由此可见，支抗控制对于口腔正畸学至关重要。然而，正畸医师真的了解支抗吗？从现代循证医学的角度，支抗概念有多少是有证可

北一种植#老年患者种植修复的应用解剖

（一）牙列不全或无牙老年患者往往表现为牙列不全或无牙颌，余留牙磨耗严重，并引发面部高度减小。息止牙合间隙增大，牙齿磨耗的程度与饮食习惯、牙齿的硬度和有无夜磨牙等习惯有关。年龄的增加可引起牙本质的变化，包括继发性牙本质的形成和透明牙本质（硬化性牙本质）的增多，使牙齿变脆，特别在牙齿拔除时容易发生断根。由于继发性牙本质的沉积，牙釉质色泽变暗，表面可有色素沉着，并可能有纵行的沟裂。髓腔体积缩小，根管治疗较为困难，牙髓中的纤维成分增多，牙髓活力下降，对于外界的刺激反应迟钝。（二）牙周膜随着年龄的增加，牙周膜的变化表现在两个

下颌第一磨牙近中3根管的治疗

下颌第一磨牙的根管系统复杂,尤其是近中根，国外有关根管系统有大量的报道,由于实验方法不同,各种研究结果差异较大。而国内有关的研究表明成人下颌第一磨牙的近中双根管的发生率占87%,3根管的发生率罕见，但是国内也有医生做了相关方面的研究，461例下颌第一磨牙中，30例存在近中三个根管,发现率为6.51%。其中20例(66.7%)在根管中1/3处与近颊根管融为1个根尖孔,8例(26.7%)在同一区域与近舌根管融为1个根尖孔,2例(6.7%)保持独立的根管达根尖部，可见下颌第一磨牙根管形态还是比较复杂的,近中三根管发生率比

成功没有奇迹，只有轨迹！(好文)

马总说：投资大脑是最智慧的投资！ 最棒的家人，今天不为学习买单，未来就为贫穷买单 ，穷人什么苦都能吃，就是不想吃学习的苦；而富人什么苦都不能吃，就是能吃学习的苦！1、没有梦想的人我们不要打扰他。2、借口太多的人我们不要打扰他。3、没有主见的人我们不要打扰他。因为他/她们宁愿受穷受折磨，痛哭流涕去后悔。也不愿改变一点！“改变是痛苦的，不改变是更加更加痛苦的！”他说：人的差异其实很小一、你在赖床，他在锻炼，所以他比你健康；二、你应付上班，他用心工作，所以他成了你的领导；三、你在完成今天的计划，他

8800万党员注意！中央出台重磅法规，这六种情形将被问责

来源：新华视点（ID：XHSXHSD）记者：朱基钗、罗宇凡、华春雨近日，中共中央印发了《中国共产党问责条例》，并发出通知，要求各地区各部门认真遵照执行。动员千遍，不如问责一次。作为全面从严治党的细化具体化，问责的“利剑”指向何方？“板子”怎么打？问责对象不仅是领导干部，还包括失职失责党组织条例中指出，党的问责工作是由党组织按照职责权限，追究在党的建设和党的事业中失职失责党组织和党的领导干部的主体责任、监督责任和领导责任。问责对象是各级党委（党组）、党的工作部门及其领导

Bob Dylan - Blowin in the wind

》Bob Dylan - Blowin in the wind

慢性根尖周炎至牙齿Ⅲ°松动一例

青年男性患者院，26因牙周溢浓，咬合不适就诊。26五年前因龋坏在他院行铸造牙冠修复，修复后约半年出现牙髓炎症状，继而转变为根尖周炎。半年前患者到我院就诊，因根尖周炎太重，医生建议拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何处理。今患者因26牙周溢浓，咬合不适要求试着治疗患牙就诊。检查26Ⅲ°松动（颊舌向、近远中向、颌龈向）。X线片显示根尖周弥漫性炎性阴影。初诊X线片扩根片（可惜远颊根有一断针）次氯酸钠、甲硝唑、生理盐水交替冲洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半饱和Cp棉球。半年后患牙症状未见好转，继而改用氢氧化钙+碘

右上第三磨牙多发釉珠1例

釉珠是附着在牙骨质表面的釉质小块，是牙齿发育时小团错位的成釉细胞或者上皮根鞘某处异常分化，再度出现成釉功能而形成的釉质，常见为磨牙根分歧处或近颈部牙骨质上单个的栗粒大小球形或小舌状的釉珠，而笔者遇见1例单牙多个釉珠者，较罕见，报告如下。1病例报告患者，女，50岁。因右上后牙区易食物嵌塞，反复肿痛而来院就诊。检查：8颊向萌出，无明显松动，与7形成台阶，8缺失。8远中、近中均有牙周袋形成，探诊深度4 cm，近远中牙颈部均探及一硬结，为牙龈覆盖。局麻下完整拔除到后见其共有3根，牙颈部近远中各有1个白垩色圆形小球

口腔考试12病史采集要点汇总

    一、牙痛    某男，20岁，右下后牙肿痛2日    （一）病史采集：    1.询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。    2.引起牙痛的因素。    3.是否有牙疼和反复肿痛的历史。是否先痛后肿。    4.是否知道牙痛的部位。痛时是否扩散到其他部位。    5.是否有牙松动和食

我们为什么选择拔牙矫正－－－周彦恒

正畸是一门科学，更是一门艺术，行专业路线，提工匠精神，成惊世作品！我们为什么选择拔牙矫正今天许多正畸专委会委员和正畸届朋友都给我转来一份深圳报纸的软文，其实是非常明显的广告，希望借助暑期来吸引需要正畸治疗的朋友们的眼球。看了这片报道后，我觉得我们专业人士，需要做一些事情，对正畸的科普提出专业的观点，发出专业的声音。一、我们为什么进行正畸治疗？口腔正畸是口腔医学的一大分支，主要是为了研究错合畸形的病因和发生机理，预防错合畸形的发生，阻断错合畸形的发展，治疗已经出现的明显的错合畸形等，确保我们每一个人都有一口整齐漂亮的